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胰腺炎是怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
我平時(shí)身體一直很好，最近右上腹部稍微有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛感，去醫院檢查醫生說(shuō)是胰腺炎，胰腺炎是怎么回事？
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齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

胰腺炎可能由膽結石、酗酒、高脂血癥、藥物刺激等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、膽結石

膽總管結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。需急診解除梗阻，藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒

長(cháng)期酒精刺激使胰管蛋白栓形成，常見(jiàn)持續性中上腹痛。首要戒酒，疼痛劇烈時(shí)可用哌替啶，配合胰酶腸溶膠囊、奧曲肽治療。

3、高脂血癥

血甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，多伴黃色瘤。需血漿置換快速降脂，口服非諾貝特、阿昔莫司調節血脂。

4、藥物刺激

硫唑嘌呤、雌激素等藥物直接損傷腺泡細胞，癥狀呈漸進(jìn)性。立即停用可疑藥物，靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胰腺。

急性期需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及油膩食物，定期監測血淀粉酶和影像學(xué)復查。

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