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一度房室傳導阻滯怎樣治療

患者：男，43歲

病情描述:
體檢時(shí)候醫生說(shuō)我一度房室傳導阻滯，這個(gè)情況該怎么治療？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

一度房室傳導阻滯可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、糾正誘因、藥物治療、起搏器植入等方式治療。一度房室傳導阻滯通常由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌炎、退行性病變等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

輕度無(wú)癥狀患者無(wú)須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復查心電圖，監測PR間期變化。

2、糾正誘因

與藥物相關(guān)者停用洋地黃類(lèi)或β受體阻滯劑，電解質(zhì)紊亂者補充鉀鎂，感染性心肌炎需抗病毒治療。

3、藥物治療

進(jìn)展為二度阻滯時(shí)可使用阿托品或異丙腎上腺素，慢性患者可考慮氨茶堿，需警惕藥物導致心動(dòng)過(guò)速。

4、起搏器植入

PR間期超過(guò)300毫秒或合并暈厥者需評估永久起搏器植入，退行性纖維化病變患者手術(shù)效果顯著(zhù)。

避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，限制咖啡因攝入，合并高血壓或冠心病者需控制基礎疾病。

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