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什么是病毒性腦炎

患者：男，42歲

病情描述:
一周前突然抽搐，進(jìn)院檢查后，診斷為病毒性腦炎。病毒性腦炎是什么？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，常見(jiàn)病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、流行性乙型腦炎病毒等，臨床表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙或癲癇發(fā)作。

1、病原體感染

單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見(jiàn)病因，病毒通過(guò)三叉神經(jīng)或嗅神經(jīng)侵入腦組織，典型表現為顳葉異常信號，需早期靜脈注射阿昔洛韋治療。

2、免疫反應異常

部分病例由病毒感染后異常免疫應答導致，如抗NMDAR腦炎，患者可能出現精神行為異常，治療需聯(lián)合免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素沖擊。

3、血腦屏障破壞

腸道病毒71型感染可破壞血腦屏障導致腦干腦炎，兒童手足口病后出現肌陣攣需警惕，可選用靜脈免疫球蛋白聯(lián)合甘露醇脫水治療。

4、潛伏病毒激活

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染再激活可引起血管炎性腦炎，特征為腦血管造影顯示的串珠樣改變，治療需阿昔洛韋聯(lián)合抗凝藥物。

病毒性腦炎急性期應臥床休息，恢復期可進(jìn)行認知功能訓練，日常注意疫苗接種預防，出現持續頭痛或行為異常應及時(shí)神經(jīng)科就診。

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