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藥流后需要清宮嗎

患者:女,23歲

病情描述:
我懷孕了,可是不想要孩子,把孩子藥流了,我想問(wèn)一下藥流后需要清宮嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)后是否需要清宮主要取決于胚胎組織是否完全排出,不完全流產(chǎn)、出血量過(guò)大、感染風(fēng)險增加、超聲檢查殘留物超過(guò)標準等情況可能需清宮。

1. 不完全流產(chǎn)

部分妊娠組織殘留可能導致持續出血或感染,需通過(guò)清宮清除殘留物??膳浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/rgupft98kr62c2a.html" target="_blank">益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行超聲引導下清宮術(shù)。

2. 出血量過(guò)大

若出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續超過(guò)2周,提示宮腔內存在活動(dòng)性出血灶,清宮可有效止血。出血期間可服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時(shí)監測血紅蛋白水平。

3. 感染風(fēng)險

殘留組織可能引發(fā)子宮內膜炎,表現為發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物。需進(jìn)行清宮并聯(lián)合抗生素治療,如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

4. 超聲指征

藥流后2周超聲顯示宮腔內殘留物直徑超過(guò)15毫米或伴豐富血流信號時(shí),建議清宮??上葒L試米索前列醇等藥物促排,無(wú)效時(shí)采用負壓吸引術(shù)清除。

藥流后應遵醫囑復查超聲與HCG水平,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

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