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原發(fā)性癲癇的主要治療方法

患者：女，53歲

病情描述:
今天上午我心情有點(diǎn)激動(dòng)，結果我口吐白沫了，倒在地上了，醫生說(shuō)是原發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇的主要治療方法有哪些？
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梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

原發(fā)性癲癇可通過(guò)藥物治療、生酮飲食、神經(jīng)調控治療、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作。治療方法選擇主要與發(fā)作類(lèi)型、藥物耐受性、病因等因素相關(guān)。

1、藥物治療：

常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，需根據發(fā)作類(lèi)型及患者個(gè)體情況選擇單藥或聯(lián)合用藥，藥物調整須在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行。

2、生酮飲食：

高脂肪低碳水化合物飲食可減少部分難治性癲癇發(fā)作，適用于藥物控制不佳的兒童患者，實(shí)施需營(yíng)養師全程監測營(yíng)養狀況及代謝指標。

3、神經(jīng)調控：

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調控神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物難治性癲癇，可減少發(fā)作頻率但通常不能完全終止發(fā)作。

4、手術(shù)治療：

致癇灶切除術(shù)適用于病灶明確且位于非功能區的患者，術(shù)前需進(jìn)行詳盡的影像學(xué)評估和腦電圖定位，術(shù)后仍需配合藥物治療。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復查腦電圖和血藥濃度，家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救處理措施。

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