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松果體腫瘤怎么引起的

患者：男，7歲

病情描述:
我兒子這段時(shí)間老是頭痛惡心，學(xué)習成績(jì)也下降了不少，我實(shí)在不放心才帶他去醫院做檢查的，CT掃描檢查出來(lái)是松果體瘤，可把我給急壞了。最讓我想不通的是好好的一個(gè)小孩，
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崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

松果體腫瘤可能由基因突變、電離輻射暴露、先天性發(fā)育異常、松果體細胞異常增生等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、對癥支持等方式干預。

1、基因突變

家族性腫瘤綜合征如視網(wǎng)膜母細胞瘤基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險，表現為頭痛、視力障礙，需通過(guò)基因檢測確診，治療以手術(shù)聯(lián)合靶向藥物為主，可用替莫唑胺、貝伐珠單抗、長(cháng)春新堿等。

2、電離輻射

頭部多次接受X線(xiàn)或CT檢查可能誘發(fā)松果體區病變，伴隨內分泌紊亂，需減少輻射暴露并定期復查，腫瘤進(jìn)展時(shí)需采用伽瑪刀治療。

3、發(fā)育異常

胚胎期松果體組織殘留可能導致生殖細胞瘤，常見(jiàn)于兒童，表現為性早熟或尿崩癥，可通過(guò)腦脊液檢查確診，治療需聯(lián)合順鉑、依托泊苷等化療藥物。

4、細胞增生

松果體實(shí)質(zhì)細胞異常增殖可形成松果體母細胞瘤，與MYC基因過(guò)表達有關(guān)，典型癥狀為帕里諾綜合征，需行腫瘤全切術(shù)并配合放療。

日常應避免頭部輻射暴露，出現持續性頭痛、視力變化等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查，術(shù)后需定期監測褪黑素水平變化。

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