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胃癌晚期要一直化療嗎

患者：男，40歲

病情描述:
前幾天體檢被檢出患有胃癌晚期，這種情況要一直化療嗎？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

胃癌晚期通常需要持續化療，具體方案需根據患者身體狀況、腫瘤分型及治療反應調整，主要考慮因素包括病理分期、耐受性、藥物敏感性及并發(fā)癥控制。

1、病理分期

III-IV期胃癌患者化療是核心治療手段，可能與腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍有關(guān)，通常表現為腹痛、消瘦、嘔血等癥狀?？勺襻t囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物。

2、耐受性評估

老年或體質(zhì)虛弱患者需調整化療強度，可能與骨髓抑制、肝腎功能損傷有關(guān)。建議采用減量方案或聯(lián)合支持治療，如使用帕博利珠單抗聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物治療。

3、藥物敏感性

HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合靶向治療，可能與基因檢測結果相關(guān)，通常伴隨病灶快速進(jìn)展?？蛇x用曲妥珠單抗聯(lián)合化療方案。

4、并發(fā)癥控制

出現惡性腹水或梗阻時(shí)需調整化療策略，可能與腹膜轉移相關(guān)?？煽紤]腹腔灌注化療聯(lián)合全身治療方案。

治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，定期監測血常規和腫瘤標志物，出現嚴重不良反應應及時(shí)就醫調整方案。

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