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削骨為什么臉腫

患者：女，20歲

病情描述:
我前幾天做了臉部削骨手術(shù)，現在臉部嚴重浮腫，是由于削骨導致的嗎？
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院 三甲 整形外科

削骨后臉腫通常由手術(shù)創(chuàng )傷、組織水腫、局部炎癥反應及個(gè)體恢復差異引起，可通過(guò)冷熱敷交替、藥物消腫、加壓包扎及充分休息緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

截骨操作直接損傷骨膜及軟組織，導致毛細血管破裂出血，形成局部血腫。術(shù)后48小時(shí)內冰敷幫助收縮血管，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)。

2、組織水腫

手術(shù)剝離過(guò)程中淋巴管受損，組織液回流受阻引發(fā)腫脹。建議抬高頭部睡眠，限制鈉鹽攝入，可配合服用邁之靈片、馬栗種子提取物片或草木犀流浸液片等消腫藥物。

3、炎癥反應

機體對手術(shù)刺激產(chǎn)生應激性炎癥，表現為紅腫熱痛。需按療程使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染，聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、個(gè)體差異

瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常者腫脹更明顯。術(shù)前需完善凝血檢查，術(shù)后可注射透明質(zhì)酸酶或口服曲克蘆丁片，配合彈力面罩持續加壓。

術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食，定期復查頜面三維CT觀(guān)察骨骼愈合情況，若腫脹持續加重需排除感染或血腫可能。

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