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吃了緊急避孕藥第二個(gè)月懷孕了怎么辦

患者：女，24歲

病情描述:
我吃了緊急避孕但還是懷孕了，吃了緊急避孕藥第二個(gè)月懷孕了怎么辦？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

緊急避孕藥后懷孕可能與藥物失效、排卵期計算誤差、個(gè)體代謝差異或藥物相互作用有關(guān)，建議立即就醫評估胎兒安全性，通過(guò)超聲檢查、激素監測等方式制定個(gè)體化方案。

1. 藥物失效

緊急避孕藥避孕成功率并非百分之百，若服藥時(shí)間超過(guò)同房后72小時(shí)或存在嘔吐腹瀉，可能導致避孕失敗。需通過(guò)血HCG和孕酮檢測確認妊娠狀態(tài)。

2. 排卵異常

緊急避孕藥可能擾亂正常排卵周期，部分女性服藥后會(huì )出現非常規排卵。建議進(jìn)行卵泡監測和子宮內膜檢查，評估受孕時(shí)間窗。

3. 代謝差異

體重指數超過(guò)25或存在肝酶代謝異常者，藥物有效成分左炔諾孕酮的血藥濃度可能不足。需檢測肝功能及藥物代謝基因多態(tài)性分析。

4. 藥物相互作用

同時(shí)服用抗癲癇藥、利福平等肝酶誘導劑會(huì )加速避孕藥代謝。建議完善用藥史調查，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢測。

妊娠期間應避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食并定期產(chǎn)檢，嚴格遵醫囑進(jìn)行胎兒發(fā)育監測，避免自行服用任何藥物。

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