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強直性脊柱炎吃什么藥效果好

患者:男,25歲

病情描述:
我上星期在醫院確診得了強直性脊柱炎,聽(tīng)說(shuō)這種病很難治療,吃什么藥效果好呢?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、阿達木單抗等藥物。藥物選擇需結合病情活動(dòng)度、關(guān)節外表現及個(gè)體差異綜合評估。

1、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和晨僵,胃腸道不良反應較少。雙氯芬酸鈉對中軸關(guān)節癥狀改善明顯,但需監測肝功能。

2、慢作用抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶適用于外周關(guān)節炎患者,可能延緩放射學(xué)進(jìn)展。用藥期間應定期檢查血常規和肝功能,注意補充葉酸。

3、免疫抑制劑

甲氨蝶呤可改善外周關(guān)節癥狀,需聯(lián)合葉酸使用預防口腔潰瘍。來(lái)氟米特對合并銀屑病樣皮疹者效果較好,育齡期患者禁用。

4、生物制劑

阿達木單抗等TNF-α抑制劑能顯著(zhù)抑制炎癥進(jìn)展,用藥前需排查結核和乙肝。白細胞介素-17抑制劑適用于TNF-α抑制劑無(wú)效者。

藥物治療需配合規律功能鍛煉,避免長(cháng)期保持固定姿勢,定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化。

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