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拉大便出血還痛是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我拉大便還出血的情況，已經(jīng)有三天。請問(wèn)拉大便出血還痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

排便出血伴疼痛可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、局部護理、飲食調整等方式改善。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，伴隨肛門(mén)墜脹感?？勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量滴血。建議使用硝酸甘油軟膏外涂促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠。

3、腸道炎癥

潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病可能導致黏液膿血便，與免疫異常有關(guān)，常伴腹痛腹瀉。需在醫生指導下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)需使用潑尼松片。

4、結直腸腫瘤

腫瘤組織破潰可引起暗紅色血便，伴隨排便習慣改變或體重下降。確診后需根據分期選擇手術(shù)切除或放化療，常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

日常增加膳食纖維攝入，保持肛門(mén)清潔，出現持續出血或貧血癥狀應及時(shí)就醫排查病因。

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