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膽管炎癥狀與治療方法

患者：女，28歲

病情描述:
我經(jīng)常覺(jué)得自己腹部不適，有時(shí)候還隱隱作痛，這是不是膽管炎的癥狀？要如何治？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽管炎癥狀主要包括發(fā)熱、腹痛、黃疸和皮膚瘙癢，治療方法有抗生素治療、內鏡引流、手術(shù)干預和營(yíng)養支持。

1、發(fā)熱

膽管炎早期常出現寒戰高熱，體溫可超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦控制感染。

2、腹痛

右上腹持續性脹痛是典型表現，可能伴隨惡心嘔吐，超聲檢查可發(fā)現膽管擴張，解痙藥物如山莨菪堿可緩解癥狀。

3、黃疸

膽管梗阻導致皮膚鞏膜黃染，糞便顏色變淺，需通過(guò)ERCP放置支架或行PTCD引流，必要時(shí)使用熊去氧膽酸利膽。

4、皮膚瘙癢

膽汁淤積刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢，可外用爐甘石洗劑止癢，嚴重者需行膽道沖洗或血漿置換清除膽汁酸。

膽管炎患者應低脂飲食，補充維生素K預防出血，急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養支持，定期復查肝功能指標。

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