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抑郁癥對大腦有損傷嗎

患者：女，23歲

病情描述:
我得了抑郁癥了，而且整個(gè)人看起來(lái)精神特別的不好，總感覺(jué)我的智力也出現下降了，非常害怕，抑郁癥會(huì )對大腦有一定的損傷嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

抑郁癥可能對大腦造成結構性或功能性損傷，主要涉及海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)功能減退、杏仁核過(guò)度活躍、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等病理改變。

1、海馬體萎縮

長(cháng)期應激反應導致糖皮質(zhì)激素水平升高，可能抑制海馬體神經(jīng)新生，臨床表現為記憶力下降，可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物干預。

2、前額葉功能減退

前額葉皮質(zhì)代謝降低可能影響認知控制和情緒調節，患者常出現決策困難，認知行為療法配合文拉法辛可改善神經(jīng)可塑性。

3、杏仁核異常

杏仁核體積增大與情緒過(guò)敏相關(guān)，易引發(fā)過(guò)度恐懼反應，正念訓練聯(lián)合米氮平有助于調節邊緣系統活動(dòng)。

4、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素系統失調可能導致突觸連接減少，表現為持續情緒低落，度洛西汀等雙通道抑制劑可幫助重建神經(jīng)傳導。

建議保持規律運動(dòng)與地中海飲食，早期干預可顯著(zhù)降低腦結構損傷風(fēng)險，中重度患者需定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)評估。

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