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什么是妊娠合并急性闌尾炎

患者：男，38歲

病情描述:
我老婆最近懷孕啦，醫生囑咐我要注意這個(gè)妊娠合并急性闌尾炎，我也不知道這個(gè)是什么??？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥，常見(jiàn)于妊娠中晚期，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期生理變化或既往慢性闌尾炎急性發(fā)作等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾可能導致管腔阻塞，引發(fā)炎癥。典型癥狀為轉移性右下腹痛，可伴有發(fā)熱。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

2、細菌感染

腸道菌群失衡或血行感染可能導致闌尾炎。妊娠期免疫變化增加感染風(fēng)險，表現為腹痛伴惡心嘔吐。需靜脈抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。

3、妊娠生理變化

孕激素水平升高使胃腸蠕動(dòng)減弱，易致闌尾排空障礙。癥狀可能不典型，易誤診。診斷依賴(lài)超聲或MRI，治療需多學(xué)科評估后決定手術(shù)時(shí)機和方式。

4、慢性炎癥急性發(fā)作

既往有慢性闌尾炎者妊娠期更易急性發(fā)作。疼痛多始于上腹后轉移至右下腹，可能伴胎動(dòng)異常。需緊急處理以避免流產(chǎn)或早產(chǎn)，術(shù)后需密切監測胎兒情況。

妊娠期出現持續腹痛應及時(shí)就醫，避免自行用藥。術(shù)后需臥床休息，保持切口清潔，遵醫囑使用宮縮抑制劑和抗生素，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。

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