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先兆性流產(chǎn)的原因是什么

患者：女，28歲

病情描述:
我現在懷孕已經(jīng)兩個(gè)月了，去做孕檢的時(shí)候，醫生說(shuō)有可能會(huì )先兆流產(chǎn)，先兆性流產(chǎn)的原因是什么？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

先兆性流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)孕激素補充、臥床休息、手術(shù)治療等方式干預。

1. 黃體功能不足

孕早期黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜脫落。建議監測孕酮水平，遵醫囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊等藥物進(jìn)行補充治療。

2. 胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體異常有關(guān)?？赡馨殡S陰道出血和HCG上升緩慢，需通過(guò)超聲和染色體檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

3. 子宮結構異常

子宮縱隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影響胚胎著(zhù)床。通常表現為反復流產(chǎn)史，可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

4. 內分泌失調

甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等代謝疾病可能干擾妊娠維持。需檢測TSH和血糖，使用左甲狀腺素鈉片或胰島素控制原發(fā)病。

出現陰道流血或腹痛癥狀應立即臥床，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持均衡飲食并補充葉酸，及時(shí)就醫進(jìn)行保胎治療。

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