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輸卵管妊娠必須切除輸卵管嗎

患者：女，29歲

病情描述:
想問(wèn)一下輸卵管妊娠這種情況是否必須切除輸卵管？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

輸卵管妊娠不一定必須切除輸卵管，處理方式主要有藥物保守治療、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、期待治療。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，血絨毛膜促性腺激素水平較低且輸卵管無(wú)破裂征象者，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育。

2、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)

通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切開(kāi)輸卵管取出妊娠組織，保留輸卵管功能，適合有生育需求且輸卵管損傷較輕者。

3、輸卵管切除術(shù)

當輸卵管破裂大出血或嚴重損傷時(shí)需切除患側輸卵管，可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)完成，對側輸卵管正常者仍可自然受孕。

4、期待治療

少數早期輸卵管妊娠可能自然流產(chǎn)吸收，需嚴格監測血絨毛膜促性腺激素水平變化及超聲檢查，適用于無(wú)癥狀且激素水平持續下降者。

治療方案需根據妊娠周數、輸卵管狀態(tài)、出血量及生育需求綜合評估，術(shù)后需定期復查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍。

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