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怎么辨別睪丸靜脈曲張

病情描述:
我前幾天查體，醫生說(shuō)我患有睪丸靜脈曲張，但是我沒(méi)感覺(jué)，該怎么辨別睪丸靜脈曲張呢？
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

睪丸靜脈曲張可通過(guò)觀(guān)察陰囊外觀(guān)、觸診靜脈團塊、超聲檢查、癥狀評估等方式辨別。睪丸靜脈曲張主要表現為陰囊墜脹感、靜脈迂曲擴張、運動(dòng)后加重等癥狀。

1、觀(guān)察外觀(guān)：

站立位時(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀迂曲靜脈，左側發(fā)病率高于右側，嚴重者陰囊皮膚呈現藍紫色。

2、觸診檢查：

患者站立位屏氣增加腹壓時(shí)，可觸及陰囊內柔軟團狀靜脈叢，平臥后曲張靜脈可減輕或消失。

3、超聲診斷：

彩色多普勒超聲可顯示精索靜脈內徑增寬超過(guò)2毫米，Valsalva動(dòng)作時(shí)出現血液反流信號。

4、癥狀評估：

典型癥狀包括久站后陰囊墜痛、睪丸悶脹感，部分患者伴隨生育功能下降，需檢測精液質(zhì)量。

建議避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松內褲減輕陰囊壓迫，重度曲張影響生育時(shí)需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)。

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