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子宮出血怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我經(jīng)常子宮出血，月經(jīng)也超級不準時(shí)，一來(lái)就來(lái)一個(gè)多月，血量不是很大，怎么回事
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。

1、內分泌失調

排卵障礙或黃體功能不足可能導致月經(jīng)紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導致異常出血，常伴隨痛經(jīng)或貧血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，臨床常用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物控制癥狀，較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高或慢性炎癥刺激易引發(fā)息肉增生，常見(jiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，推薦左炔諾孕酮宮內緩釋系統、炔諾酮片等藥物抑制生長(cháng)，必要時(shí)行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或維生素K缺乏可能引發(fā)生殖系統出血不止，多伴有皮膚瘀斑。需完善凝血四項檢查，臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片配合維生素K1注射液改善凝血功能。

日常避免過(guò)度勞累，保持會(huì )陰清潔，出血期間建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物攝入，異常出血持續超過(guò)一周應及時(shí)婦科就診。

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