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腎錯構瘤和腎癌怎么區分

患者：女，55歲

病情描述:
我最近腰疼，去醫院檢查是腎錯構瘤，請問(wèn)腎錯構瘤和腎癌怎么區分？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎錯構瘤與腎癌可通過(guò)腫瘤性質(zhì)、影像學(xué)特征、生長(cháng)速度及癥狀表現區分，主要鑒別點(diǎn)包括組織來(lái)源、增強CT表現、有無(wú)轉移傾向及血尿程度。

1、腫瘤性質(zhì)

腎錯構瘤屬于良性間葉組織腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪混合構成；腎癌多為惡性上皮源性腫瘤，以透明細胞癌最常見(jiàn)。前者無(wú)須特殊治療，后者需手術(shù)切除。

2、影像學(xué)特征

CT檢查中錯構瘤因含脂肪成分呈負值密度，增強掃描無(wú)明顯強化；腎癌多表現為不均勻強化，典型者可見(jiàn)假包膜征。兩者均可通過(guò)超聲初步篩查。

3、生長(cháng)速度

錯構瘤生長(cháng)緩慢且體積多小于4厘米，腎癌生長(cháng)較快易突破包膜。定期復查中腫瘤體積變化率超過(guò)每年1厘米需警惕惡性可能。

4、癥狀表現

錯構瘤通常無(wú)癥狀，偶發(fā)腰痛；腎癌常伴肉眼血尿、消瘦及側腹痛。兩者均需泌尿外科就診，但治療方案差異顯著(zhù)。

建議發(fā)現腎臟占位時(shí)完善增強CT或MRI檢查，避免僅憑單一指標判斷，隨訪(fǎng)期間注意觀(guān)察體重變化及血尿情況。

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