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成人溶血性黃疸可以自愈嗎

患者：女，35歲

病情描述:
前幾個(gè)月感覺(jué)身體不適是很舒服，臉上很暗黃，沒(méi)有光澤，去醫院檢查，結果是成年人溶血性黃疸，我都很擔心了，不是很了解知道這個(gè)病
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許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

成人溶血性黃疸通常無(wú)法自愈，需根據病因采取針對性治療。溶血性黃疸主要與紅細胞破壞加速、肝臟處理膽紅素能力不足等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括自身免疫性溶血、遺傳性球形紅細胞增多癥、感染或藥物誘發(fā)溶血等。

1、病因分析

自身免疫性溶血可能導致黃疸，患者可能出現貧血、乏力等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)孢素。

2、疾病特點(diǎn)

遺傳性球形紅細胞增多癥會(huì )引起慢性溶血，伴隨脾腫大和膽結石。部分患者需行脾切除術(shù)，術(shù)前需接種疫苗預防感染。

3、誘發(fā)因素

某些感染如瘧疾可導致急性溶血，表現為寒戰高熱和血紅蛋白尿。需針對病原體治療，重癥需輸血支持。

4、藥物影響

部分藥物如磺胺類(lèi)可能誘發(fā)溶血，G6PD缺乏者更易發(fā)生。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制溶血。

患者應避免劇烈運動(dòng)、注意休息，定期監測血常規和肝功能，嚴格遵醫囑用藥，出現發(fā)熱或黃疸加重需及時(shí)就醫。

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