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為什么性化膿性扁桃體炎不發(fā)燒

患者：男，46歲

病情描述:
我得了扁桃體炎已經(jīng)好多天了，檢查后醫生說(shuō)是化膿性扁桃體炎，但是并沒(méi)有發(fā)燒，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

化膿性扁桃體炎不發(fā)燒可能與個(gè)體免疫反應差異、病原體毒力較弱、早期感染階段或既往抗生素使用有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、局部護理、對癥支持及免疫調節等方式干預。

1、免疫反應差異

部分患者免疫系統對細菌感染反應較弱，未觸發(fā)發(fā)熱機制，表現為局部炎癥為主。建議通過(guò)血常規評估炎癥程度，必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素等抗生素。

2、病原體毒力低

鏈球菌等致病菌毒力較弱時(shí)可能僅引起局部化膿，全身癥狀不明顯。需進(jìn)行咽拭子培養明確病原體，選擇敏感抗生素如青霉素V鉀片、阿奇霉素或左氧氟沙星。

3、感染早期階段

發(fā)病初期可能尚未出現全身反應，僅見(jiàn)扁桃體充血和膿點(diǎn)。建議動(dòng)態(tài)監測體溫，若48小時(shí)內出現發(fā)熱需調整治療方案，可聯(lián)合使用布洛芬等解熱藥物。

4、藥物干擾因素

提前使用解熱藥或抗生素可能掩蓋發(fā)熱癥狀。需評估用藥史，避免擅自停藥，完成足療程抗感染治療，配合使用復方氯己定含漱液等局部消毒制劑。

保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口數次，避免辛辣刺激飲食，出現呼吸困難或持續化膿需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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