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人流后一個(gè)星期同房了怎么辦

患者：女，17歲

病情描述:
我前段時(shí)間去醫院做了無(wú)痛人流手術(shù)，手術(shù)后3天就沒(méi)有陰道出血的現象了，男朋友看我身體沒(méi)什么事了，就跟我同房了，人流后一星期同房了怎么辦？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

人流后一周內同房可能增加感染風(fēng)險，建議立即停止性行為并觀(guān)察身體反應，必要時(shí)就醫檢查。主要風(fēng)險包括生殖道感染、子宮內膜炎、出血加重及意外妊娠。

1、感染預防

生殖道黏膜未完全修復時(shí)同房會(huì )帶入病原體，可能引發(fā)陰道炎或盆腔炎。需遵醫囑使用甲硝唑、左氧氟沙星或頭孢曲松等抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

2、出血監測

性刺激可能導致子宮收縮不良或創(chuàng )面撕裂，若出血量多于月經(jīng)或持續超過(guò)10天，需超聲排除妊娠組織殘留，必要時(shí)服用益母草膠囊、縮宮素鼻噴霧劑或氨甲環(huán)酸。

3、避孕管理

術(shù)后卵巢可能提前排卵，同房后72小時(shí)內可考慮緊急避孕，如左炔諾孕酮片，但需注意此類(lèi)藥物可能干擾激素恢復，后續應堅持使用避孕套。

4、炎癥篩查

出現發(fā)熱、膿性分泌物或下腹劇痛時(shí)，需排查子宮內膜炎或輸卵管炎，醫生可能推薦婦科檢查聯(lián)合C反應蛋白檢測，治療藥物包括多西環(huán)素、奧硝唑等。

術(shù)后一個(gè)月內禁止盆浴及游泳，每日用溫水清洗外陰，兩周后復查超聲評估子宮復舊情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵。

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