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成人斯蒂爾病吃激素要多久

患者：男，34歲

病情描述:
我得有斯蒂爾病，但是我吃激素要吃多久才可以啊
共1個(gè)回答
趙月霞 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 全科

成人斯蒂爾病使用激素的療程通常需要數月到數年，具體時(shí)間受到病情嚴重程度、治療反應、藥物減量速度、并發(fā)癥控制等因素的影響。

1、病情嚴重程度

活動(dòng)期高熱伴多關(guān)節炎患者需持續用藥至癥狀完全緩解，輕癥患者可能縮短療程。治療初期需足量激素控制炎癥，潑尼松常用起始劑量為每天每公斤體重0.5-1毫克。

2、治療反應

對激素敏感者4-6周可見(jiàn)顯著(zhù)效果，此時(shí)可逐步減量。若出現激素依賴(lài)或療效不佳，可能需聯(lián)用甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫抑制劑。

3、藥物減量速度

癥狀控制后每2-4周減量10%，減至每天15毫克時(shí)需更緩慢調整?？焖贉p藥易引起病情反復，復發(fā)后需重新增加激素劑量。

4、并發(fā)癥控制

長(cháng)期用藥需監測骨質(zhì)疏松、感染等副作用，必要時(shí)補充鈣劑和維生素D。合并巨噬細胞活化綜合征等危重并發(fā)癥時(shí)，激素療程可能延長(cháng)。

治療期間應定期復查血常規、肝功能等指標，配合低鹽高蛋白飲食，避免突然停藥。具體用藥方案需由風(fēng)濕免疫科醫生根據個(gè)體情況調整。

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