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宮頸粘連會(huì )來(lái)月經(jīng)嗎

患者：女，44歲

病情描述:
家里有人宮頸黏連，時(shí)間不長(cháng)，但是月經(jīng)沒(méi)有按時(shí)來(lái)，宮頸黏連會(huì )來(lái)月經(jīng)么
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

宮頸粘連可能導致月經(jīng)異常，主要表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，少數情況下仍有少量月經(jīng)。宮頸粘連通常由宮腔操作感染、子宮內膜損傷、炎癥反應、先天發(fā)育異常等原因引起。

1. 宮腔操作感染

人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)可能導致宮頸管黏膜損傷，繼發(fā)感染形成粘連?；颊呖赡艹霈F周期性下腹痛，治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可短期使用雌孕激素促進(jìn)內膜修復。

2. 子宮內膜損傷

多次宮腔操作或嚴重感染可破壞子宮內膜基底層，導致宮頸管閉塞。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡確診并實(shí)施粘連松解，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。

3. 炎癥反應

慢性宮頸炎、盆腔炎等炎癥性疾病可能引起纖維素滲出，導致宮頸管部分粘連。臨床表現為月經(jīng)排出不暢，可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染治療，嚴重者需手術(shù)干預。

4. 先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異?？赡軐е聦m頸管先天性狹窄或閉鎖，青春期后出現原發(fā)性閉經(jīng)。需通過(guò)超聲和MRI評估畸形程度，多數需要手術(shù)重建生殖道解剖結構。

建議出現月經(jīng)異常伴下腹痛及時(shí)就診婦科，術(shù)后保持會(huì )陰清潔，定期復查超聲評估宮腔恢復情況，避免劇烈運動(dòng)防止創(chuàng )面出血。

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