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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血嚴重嗎

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶貝剛出生就發(fā)現蛛網(wǎng)膜下腔有少量出血，這個(gè)嚴重嗎？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多數情況不嚴重。少量出血通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能未完善、缺氧缺血性腦病、腦血管畸形等因素引起，多數可自行吸收。

1、產(chǎn)道擠壓：

分娩過(guò)程中顱骨受壓可能導致毛細血管破裂，表現為短暫性嗜睡或肌張力略低，無(wú)須特殊治療，需密切觀(guān)察呼吸和反應。

2、凝血功能未完善：

新生兒維生素K依賴(lài)凝血因子不足可能導致輕微滲血，可通過(guò)肌注維生素K1預防，家長(cháng)需注意皮膚有無(wú)瘀斑或臍帶滲血。

3、缺氧缺血性腦?。?/h3>

圍產(chǎn)期窒息可能導致腦組織損傷伴出血，常伴隨肌張力異?；蝮@厥，需進(jìn)行亞低溫治療并使用苯巴比妥控制抽搐。

4、腦血管畸形：

先天性血管發(fā)育異?？赡芤鹁窒蕹鲅?，需通過(guò)頭顱MRI確診，嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預，但少量出血通常保守觀(guān)察。

建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)頭顱超聲，避免劇烈晃動(dòng)嬰兒，喂養時(shí)保持頭高位，若出現拒奶、持續尖叫或瞳孔不等大需立即就醫。

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