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胎兒橫位怎么辦

患者:女,30歲

病情描述:
今天早上的時(shí)候我去醫院做B超檢查,醫生說(shuō)胎兒橫位,胎兒橫位怎么辦?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒橫位可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿、提前剖宮產(chǎn)等方式干預。橫位通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、多胎妊娠等原因引起。

1、胸膝臥位矯正

孕婦排空膀胱后跪臥抬高臀部,每日重復進(jìn)行可幫助胎兒旋轉。該方法適用于孕30-34周無(wú)并發(fā)癥者,需在醫生指導下操作。

2、外倒轉術(shù)

由產(chǎn)科醫生在超聲監護下手法旋轉胎位,成功率較高但可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。需評估胎兒狀態(tài)及子宮條件,通常在孕36-37周實(shí)施。

3、調整睡姿

采取左側臥位睡眠減少子宮右旋,避免仰臥位壓迫下腔靜脈。睡眠時(shí)用枕頭墊高腰臀部,有助于改善胎兒活動(dòng)空間。

4、提前剖宮產(chǎn)

足月橫位胎兒建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,可避免產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。手術(shù)時(shí)機需結合胎兒肺成熟度及孕婦骨盆條件綜合評估。

孕晚期發(fā)現橫位應增加胎動(dòng)監測頻率,避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)途旅行,定期產(chǎn)檢評估矯正效果,必要時(shí)住院觀(guān)察。

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