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孕晚期可以用克霉唑乳膏嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕前由于陰道炎，用過(guò)克霉唑乳膏。下在懷孕晚期，可以用克霉唑乳膏嗎？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

孕晚期可在醫生指導下謹慎使用克霉唑乳膏治療外陰陰道假絲酵母菌病，但需嚴格評估風(fēng)險收益比?？嗣惯驅儆谌焉锲贐類(lèi)藥物，局部用藥全身吸收量低，但仍存在個(gè)體差異。

1、藥物安全性

克霉唑乳膏屬于咪唑類(lèi)抗真菌藥，妊娠期用藥分級為B類(lèi)，動(dòng)物實(shí)驗未發(fā)現致畸性，但缺乏充分人類(lèi)妊娠研究數據。

2、使用必要性

孕晚期激素變化易誘發(fā)真菌感染，出現外陰瘙癢、豆渣樣分泌物時(shí)，需經(jīng)醫生確診后決定是否用藥，避免自行使用。

3、用藥方式

建議選擇短療程陰道栓劑替代乳膏，減少局部刺激風(fēng)險。用藥期間需監測有無(wú)宮縮異常等不良反應。

4、替代方案

輕度癥狀可嘗試碳酸氫鈉坐浴等物理療法，合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖。頑固感染需考慮口服制霉菌素等更安全藥物。

妊娠期用藥前必須由產(chǎn)科醫生評估，避免在孕早期使用，用藥后出現腹痛或陰道出血應立即停藥就診。保持會(huì )陰清潔干燥有助于預防復發(fā)。

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