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妊娠合并急性闌尾炎是什么

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕期間，突然右下腹劇烈疼痛，去市醫院檢查后，大夫告訴我是妊娠合并急性闌尾炎，那是什么病
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、妊娠期解剖改變等因素引起，需及時(shí)干預以避免母嬰并發(fā)癥。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期增大的子宮壓迫闌尾可能導致管腔阻塞，黏液滯留引發(fā)炎癥。表現為轉移性右下腹痛，可通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道菌群移位或血行感染可誘發(fā)炎癥。常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，血常規顯示白細胞升高。需使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟控制感染。

3、解剖位置改變

妊娠中晚期子宮增大使闌尾移位至右上腹，增加診斷難度。典型體征為麥氏點(diǎn)壓痛反跳痛，推薦MRI明確診斷，避免放射性檢查。

4、激素水平變化

孕激素抑制平滑肌收縮，延緩炎癥反應?？赡苎谏w癥狀導致延誤治療，需密切監測胎心，手術(shù)可選擇腹腔鏡以減少刺激。

妊娠合并急性闌尾炎患者應避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后需加強胎心監護，飲食以低渣流質(zhì)為主，出現宮縮及時(shí)就醫。

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