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梅毒寶寶能治好嗎

患者：女，5歲

病情描述:
我家寶寶從出生的時(shí)候皮膚就不太好，到醫院檢查說(shuō)是梅毒，梅毒寶寶能治好嗎？
共1個(gè)回答
顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

梅毒寶寶可以治愈。先天性梅毒的治療效果與感染階段、治療時(shí)機密切相關(guān)，早期規范使用青霉素類(lèi)藥物可完全清除梅毒螺旋體。

1、青霉素治療

芐星青霉素是首選藥物，通過(guò)肌肉注射給藥能有效穿透胎盤(pán)屏障，清除胎兒體內的梅毒螺旋體。治療周期需根據母親血清學(xué)滴度及胎兒感染程度調整。

2、替代方案

對青霉素過(guò)敏者可采用紅霉素或頭孢曲松，但需注意紅霉素對胎兒療效有限，頭孢曲松需嚴格監測肝腎功。所有替代方案均需配合血清學(xué)隨訪(fǎng)。

3、聯(lián)合監測

治療期間需每月進(jìn)行非特異性抗體滴度檢測，出生后隨訪(fǎng)至少18個(gè)月。神經(jīng)梅毒患兒需增加腦脊液檢查，直至抗體轉陰。

4、并發(fā)癥管理

出現肝脾腫大、貧血等癥狀時(shí)需對癥支持治療。骨骼病變多可自行修復，嚴重畸形需骨科干預。角膜基質(zhì)炎需局部使用糖皮質(zhì)激素。

規范治療下90%以上患兒可痊愈，建議孕期做好梅毒篩查，確診母親應在孕早期完成治療以阻斷垂直傳播。治愈患兒仍需定期隨訪(fǎng)至青春期。

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