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女孩為什么會(huì )不孕

患者：女，26歲

病情描述:
我去了結過(guò)婚之后就準備要小孩，但是到現在一直沒(méi)有懷孕。女孩為什么會(huì )不孕？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需通過(guò)醫學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)紊亂，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，同時(shí)監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎或既往手術(shù)史易導致輸卵管粘連，常伴有下腹隱痛，需行輸卵管造影檢查，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可服用孕三烯酮或注射GnRH-a抑制病灶，必要時(shí)行保守性手術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致稀發(fā)排卵，伴隨痤瘡多毛，建議二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調節激素水平。

建議保持BMI在18.5-23.9范圍，避免過(guò)度節食或肥胖，規律作息減少壓力，孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸400μg/日。

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