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懷孕一個(gè)月了可以自然流產(chǎn)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
前段時(shí)間和男朋友同房意外懷孕了，我和男朋友都沒(méi)有結婚的打算，不想要這個(gè)孩子，懷孕一個(gè)月可以自然流產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕一個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)概率較高，主要與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、母體免疫因素有關(guān)。早期妊娠自然流產(chǎn)多表現為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。

1、胚胎異常

染色體異常是早期流產(chǎn)主要原因，胚胎質(zhì)量不佳時(shí)母體會(huì )啟動(dòng)自然淘汰機制。建議孕婦完善超聲檢查確認妊娠狀態(tài)，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物進(jìn)行保胎。

2、黃體不足

孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜容受性下降。孕婦可能出現基礎體溫波動(dòng)、褐色分泌物等癥狀。建議家長(cháng)每日監測體溫變化，醫生可能建議使用黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等藥物補充。

3、子宮因素

子宮畸形或黏膜下肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床。孕婦常伴月經(jīng)量少、痛經(jīng)病史。需通過(guò)超聲檢查評估子宮形態(tài)異常者，臨床可能使用間苯三酚、阿托西班、鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

4、免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會(huì )導致胎盤(pán)血栓形成。孕婦可能合并反復流產(chǎn)史，需進(jìn)行免疫抗體篩查，治療可選用低分子肝素、阿司匹林腸溶片、潑尼松等免疫調節藥物。

出現先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應立即臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，及時(shí)就醫評估胚胎發(fā)育情況，在醫生指導下選擇合適干預方案。

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