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月經(jīng)量多的原因

患者：女，26歲

病情描述:
這次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，月經(jīng)量比上次要多很多，月經(jīng)量多的原因有哪些？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)治療等方式干預。

1、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)血量大。建議調整作息并補充鐵劑，藥物可選屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片、氨甲環(huán)酸片。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔增大內膜面積，常伴痛經(jīng)及貧血。需超聲檢查確診，藥物可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素過(guò)度刺激導致內膜局部增生，表現為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，頑固性息肉需電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病影響凝血功能，可能伴隨皮下瘀斑。需血液科排查病因，藥物使用凝血酶原復合物、去氨加壓素，同時(shí)補充維生素K。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，長(cháng)期月經(jīng)量多需婦科及血液科聯(lián)合診療。

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