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乙肝窗口期有哪些癥狀

患者:男,50歲

病情描述:
前段時(shí)間惡心、嘔吐,還有點(diǎn)黃疸,檢查只是腸胃炎,后來(lái)嚴重了又檢查說(shuō)是乙肝,之前的是窗口期,什么是乙肝窗口期,有什么癥狀?
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝窗口期可能出現乏力、食欲減退、惡心、關(guān)節痛等癥狀,通常無(wú)明顯特異性表現。窗口期癥狀按發(fā)展順序可分為早期病毒復制期、免疫應答期、血清學(xué)轉換期三個(gè)階段。

1、乏力

病毒初期復制階段常見(jiàn)全身倦怠感,與肝細胞受損導致能量代謝異常有關(guān),可遵醫囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、聯(lián)苯雙酯等護肝藥物。

2、食欲減退

消化道功能紊亂引發(fā)厭食油膩,伴隨上腹不適,可能與膽汁分泌異常相關(guān),需檢測轉氨酶水平,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物。

3、惡心

門(mén)靜脈高壓導致胃腸充血所致,部分患者出現嘔吐,可短期應用甲氧氯普胺緩解癥狀,同時(shí)配合恩替卡韋等抗病毒治療。

4、關(guān)節痛

免疫復合物沉積引發(fā)的關(guān)節癥狀,多見(jiàn)于膝關(guān)節等大關(guān)節,需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別,急性期可使用雙環(huán)醇片配合抗病毒藥物。

窗口期患者應保持清淡飲食,避免飲酒和過(guò)度勞累,定期復查乙肝兩對半及HBV-DNA載量,出現黃疸或持續發(fā)熱需立即就醫。

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