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膽囊結石該怎么治療

患者：男，20歲

病情描述:
我查出有膽結石做了彩超發(fā)現膽囊形態(tài)大小正常，壁厚毛糙，最厚約8mm，內見(jiàn)強回聲團，約21×13mm，后方伴聲影，隨重力移動(dòng)不明顯，膽汁透聲差。結論是膽囊炎，膽囊結石，醫生該怎么辦？
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊結石可通過(guò)飲食調整、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調整

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分，有助于預防結石增大。建議每日規律進(jìn)食，避免長(cháng)時(shí)間空腹。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、膽寧片等藥物可溶解膽固醇結石。藥物治療適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)結石且膽囊功能正常者。該治療可能導致腹痛、膽管炎等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。

4、膽囊切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀膽囊結石的標準方法。膽囊結石可能與肥胖、快速減肥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為右上腹疼痛、消化不良等癥狀。

膽囊結石患者應保持規律作息，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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