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膜性腎病能治愈嗎

患者：男，42歲

病情描述:
膜性腎病有哪些癥狀？膜性腎病現在可以治愈嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

膜性腎病部分患者可以治愈，具體預后與病理分期、蛋白尿程度、基礎疾病控制等因素相關(guān)，治療方式包括免疫抑制治療、降壓降脂、并發(fā)癥管理等。

1、病理分期

早期膜性腎病通過(guò)規范治療可能完全緩解，表現為尿蛋白轉陰。I期患者對激素聯(lián)合免疫抑制劑反應較好，部分可達臨床治愈。

2、蛋白尿程度

24小時(shí)尿蛋白定量低于3.5克者自發(fā)緩解率較高，超過(guò)8克則預后較差。大量蛋白尿患者需采用利妥昔單抗或環(huán)磷酰胺強化治療。

3、基礎疾病

繼發(fā)于乙肝、腫瘤等疾病的膜性腎病需先控制原發(fā)病。乙肝相關(guān)型在抗病毒治療后有較高緩解概率，腫瘤相關(guān)型需評估原發(fā)病控制情況。

4、并發(fā)癥管理

合并腎靜脈血栓需抗凝治療，嚴重水腫需利尿劑干預?？刂聘哐獕汉透哐兄谘泳從I功能惡化，常用藥物包括纈沙坦、阿托伐他汀等。

建議定期監測尿蛋白和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現水腫或尿量減少應及時(shí)復診調整治療方案。

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