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為什么會(huì )神經(jīng)性頭痛

患者：男，25歲

病情描述:
由于最近的工作壓力比較大，而且生活快節奏，導致晚上睡覺(jué)不是很好，失眠了，最近幾天更是睡不著(zhù)，每天都會(huì )頭疼，像是有人砸頭的感覺(jué)，影響到了生活，醫生說(shuō)是神經(jīng)性偏頭痛，為什么會(huì )神經(jīng)性頭痛？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)性頭痛可能由精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)心理調節、改善睡眠、物理治療、藥物干預等方式緩解。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致頭部肌肉持續收縮，引發(fā)緊張性頭痛。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸緩解壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿米替林。

2、睡眠不足

睡眠障礙會(huì )加重頭痛敏感性，表現為雙側太陽(yáng)穴脹痛。需保持規律作息，必要時(shí)短期使用佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物，配合頭痛發(fā)作時(shí)服用萘普生。

3、頸椎病變

頸椎退行性改變可能壓迫枕大神經(jīng)，引發(fā)后腦勺放射性疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解，疼痛嚴重時(shí)使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺聯(lián)合普瑞巴林治療。

4、三叉神經(jīng)痛

血管壓迫神經(jīng)會(huì )導致面部閃電樣劇痛，常由寒冷刺激誘發(fā)?？R西平為首選藥物，奧卡西平或加巴噴丁可作為替代方案，藥物無(wú)效時(shí)需考慮微血管減壓術(shù)。

日常注意避免咖啡因過(guò)量攝入，用熱敷緩解肌肉緊張，記錄頭痛日記幫助醫生判斷病情，癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

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