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突然大量便血是怎么回事

患者:男,19歲

病情描述:
我今天早上起床上大號的時(shí)候,突然大量便血,是怎么回事?
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

突然大量便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結腸息肉等原因引起,需警惕消化道出血等急癥。

1、痔瘡

排便時(shí)用力過(guò)度或久坐可能導致痔瘡破裂出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,藥物可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂

便秘或排便困難導致肛管皮膚撕裂,出血量少但疼痛明顯。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,藥物可選擇硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。

3、消化道潰瘍

胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )導致柏油樣黑便,常伴上腹痛??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行呼氣試驗檢測,藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

4、結腸息肉

息肉表面血管破裂可引起間歇性鮮血便,長(cháng)期可能惡變。結腸鏡檢查可明確診斷,較大息肉需內鏡下切除,藥物止血可用氨甲環(huán)酸、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊。

出現大量便血應立即禁食并平臥,測量血壓心率,記錄出血量和性狀,盡快前往急診科或消化內科就診,避免劇烈運動(dòng)和攝入刺激性食物。

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