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耳膜穿孔慢性中耳炎怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
最近我耳朵里面老流出水，去醫院做了檢查醫生說(shuō)耳膜穿孔慢性中耳炎，耳膜穿孔慢性中耳炎怎么治療？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

耳膜穿孔慢性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、局部護理、聽(tīng)力康復等方式治療。耳膜穿孔慢性中耳炎通常由感染反復發(fā)作、外傷、咽鼓管功能障礙、膽脂瘤形成等原因引起。

1、藥物治療

遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀抗炎，必要時(shí)聯(lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。感染反復發(fā)作可能與免疫力低下、鼻腔炎癥有關(guān)，表現為耳痛、流膿。

2、手術(shù)修復

鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù)適用于穿孔長(cháng)期不愈者。膽脂瘤形成可能與上皮組織異常增生有關(guān)，需手術(shù)清除病灶，伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴癥狀。

3、局部護理

保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳時(shí)使用防水耳塞。咽鼓管功能障礙可引發(fā)鼓室負壓，導致穿孔遷延不愈。

4、聽(tīng)力康復

穿孔愈合后需評估聽(tīng)力損失程度，傳導性耳聾可考慮助聽(tīng)器干預。外傷性穿孔常伴隨劇烈耳痛和短暫聽(tīng)力障礙。

治療期間避免耳道進(jìn)水，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，定期復查耳內鏡評估愈合情況。

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