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異常妊娠怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我懷孕15周了，之前檢查唐氏篩查時(shí)說(shuō)染色體有異常?？赡軙?huì )畸形或低能兒，出現這種情況小孩是不是就不能要了？我以后還能不能生小孩？或是會(huì )不會(huì )生出的小孩不健康？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

異常妊娠可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統畸形、內分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)清除妊娠組織、激素替代療法、免疫調節等方式干預。

1、胚胎染色體異常

約半數早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異有關(guān)，表現為妊娠6-8周胎心消失。需行清宮術(shù)并送檢絨毛染色體分析，術(shù)后可服用益母草顆粒、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片調節內膜。

2、母體生殖系統畸形

子宮縱隔或單角子宮可能導致胚胎著(zhù)床異常，常伴反復中期妊娠丟失。三維超聲可確診，輕度可行宮腔鏡矯形術(shù)，嚴重者需使用戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠、阿司匹林腸溶片維持妊娠。

3、內分泌紊亂

黃體功能不足或甲狀腺功能異常易導致妊娠8周前流產(chǎn)，伴隨基礎體溫波動(dòng)或TSH升高。確診后需補充黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片、維生素E軟膠囊，并監測激素水平。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì )引起胎盤(pán)血栓形成，多表現為妊娠10周后胎停。治療需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片進(jìn)行抗凝免疫調節。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監測HCG增長(cháng)及超聲變化，避免接觸致畸物并保持均衡營(yíng)養攝入。

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