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糖尿病為什么傷口難愈合

患者：男，45歲

病情描述:
我最近做了一個(gè)小手術(shù)，本身患有糖尿病，想知道糖尿病人的傷口為什么難愈合？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 中醫內科

糖尿病傷口難愈合主要與高血糖損傷血管神經(jīng)、局部微循環(huán)障礙、免疫功能下降、感染風(fēng)險增加等因素有關(guān)。

1、高血糖損傷

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管內皮細胞和周?chē)窠?jīng)，導致組織供血不足和感覺(jué)減退，影響愈合進(jìn)程。需嚴格控制血糖，可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍或阿卡波糖等藥物。

2、微循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變使毛細血管基底膜增厚，氧氣和營(yíng)養物質(zhì)輸送受阻。需改善微循環(huán)，可配合使用胰激肽原酶、前列地爾等藥物。

3、免疫功能低下

高血糖環(huán)境抑制中性粒細胞和巨噬細胞功能，降低抗感染能力。需加強創(chuàng )面護理，必要時(shí)使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素預防感染。

4、感染風(fēng)險高

傷口處糖分含量高易滋生細菌，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌等感染。應定期消毒清創(chuàng )，嚴重時(shí)需靜脈注射萬(wàn)古霉素或亞胺培南等廣譜抗生素。

糖尿病患者需每日檢查足部，保持傷口清潔干燥，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，發(fā)現紅腫滲液及時(shí)就醫。

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