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小兒黃疸的危險指數

患者：女，4歲

病情描述:
我家寶寶剛出生幾天就有了黃疸，我想知道黃疸的危險指數？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒黃疸的危險指數需結合膽紅素水平、出現時(shí)間及伴隨癥狀綜合評估，生理性黃疸通常無(wú)需特殊處理，病理性黃疸可能提示膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

1、膽紅素水平

血清總膽紅素超過(guò)220μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L時(shí)風(fēng)險增高，需光療干預。家長(cháng)需每日觀(guān)察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干。

2、出現時(shí)間

出生24小時(shí)內出現的黃疸必定為病理性，可能與ABO溶血或感染有關(guān)。家長(cháng)需立即配合醫生完成血型檢測和血常規檢查。

3、伴隨癥狀

拒奶、嗜睡或肌張力增高提示膽紅素腦病風(fēng)險，需緊急換血治療。家長(cháng)需記錄患兒每日進(jìn)食量和清醒時(shí)長(cháng)。

4、持續時(shí)間

足月兒超過(guò)2周或早產(chǎn)兒超過(guò)3周未消退，需排查膽道閉鎖等疾病。家長(cháng)需定期監測大便顏色是否呈陶土樣。

母乳喂養患兒可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，出現白陶土樣大便或抽搐等表現須立即就醫。

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