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痛風(fēng)腎病是什么

患者：男，22歲

病情描述:
我有聽(tīng)說(shuō)過(guò)痛風(fēng)腎病，那到底什么是痛風(fēng)腎病呢？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

痛風(fēng)腎病是痛風(fēng)引起的腎臟損害，屬于繼發(fā)性腎臟疾病，主要表現為尿酸鹽結晶沉積在腎組織導致的炎癥和纖維化，可分為輕度腎功能異常、慢性尿酸鹽腎病、急性尿酸性腎病三類(lèi)。

1、尿酸鹽沉積

長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽在腎間質(zhì)沉積，可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎?；颊呖赡艹霈F夜尿增多、尿比重下降，需控制血尿酸水平，可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

2、腎小管損傷

尿酸鹽結晶阻塞腎小管可能導致急性腎損傷，表現為突發(fā)少尿或無(wú)尿。治療需堿化尿液并緊急降尿酸，可選用碳酸氫鈉、拉布立酶配合靜脈補液。

3、腎結石形成

尿酸鹽結石占痛風(fēng)患者腎結石的多數，可能引起腎絞痛和血尿。除藥物降尿酸外，直徑超過(guò)5毫米的結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、慢性腎衰竭

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能進(jìn)展為慢性腎臟病，伴隨高血壓和蛋白尿。需綜合管理血壓血糖，晚期需進(jìn)行血液透析或腎移植。

痛風(fēng)腎病患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期監測血尿酸和腎功能指標。

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