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強直性脊柱炎發(fā)病原因是什么

患者：女，73歲

病情描述:
家里老人患上了強直性脊柱炎，背部一直痛，這個(gè)病是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、內分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，近親屬患病概率較高，需定期篩查并避免誘發(fā)因素，藥物可選用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、阿達木單抗。

2、免疫異常

自身免疫系統錯誤攻擊脊柱關(guān)節導致炎癥，可能與Th17細胞過(guò)度活化有關(guān)，表現為晨僵和骶髂關(guān)節痛，可用依那西普、英夫利昔單抗、戈利木單抗控制。

3、感染因素

腸道或泌尿系統感染可能觸發(fā)免疫交叉反應，尤其克雷伯菌感染與疾病活動(dòng)度相關(guān)，伴隨發(fā)熱和疲勞，需抗感染治療聯(lián)合非甾體抗炎藥。

4、內分泌紊亂

雄性激素水平異?？赡芗铀俟琴樞纬?，青少年男性高發(fā)，易出現脊柱竹節樣變，需激素調節并配合康復訓練延緩畸形。

患者應避免長(cháng)期保持固定姿勢，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，定期監測脊柱活動(dòng)度與炎癥指標。

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