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血清鐵蛋白高是什么原因

患者:男,38歲

病情描述:
我經(jīng)常喝酒,有慢性肝炎,而且血清鐵蛋白高,這是什么原因?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

血清鐵蛋白升高可能由生理性鐵負荷增加、慢性炎癥、遺傳性血色素沉著(zhù)癥、肝臟疾病等原因引起,需結合其他檢查明確病因。

1. 鐵負荷增加

長(cháng)期補鐵、輸血或飲食中紅肉攝入過(guò)量可能導致鐵蓄積,表現為血清鐵蛋白升高但轉鐵蛋白飽和度正常,建議調整飲食結構并監測指標。

2. 慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病等慢性炎癥性疾病會(huì )刺激鐵蛋白合成,通常伴隨C反應蛋白升高,需控制原發(fā)病,可遵醫囑使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑。

3. 血色素沉著(zhù)癥

遺傳性HFE基因突變導致腸道鐵吸收異常,常見(jiàn)轉鐵蛋白飽和度超過(guò)45%,需進(jìn)行靜脈放血治療,藥物可選用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑。

4. 肝臟疾病

病毒性肝炎或酒精性肝病會(huì )損傷肝細胞釋放鐵蛋白,多伴有轉氨酶異常,需保肝治療并使用恩替卡韋等抗病毒藥物,嚴重者需肝移植評估。

發(fā)現血清鐵蛋白持續升高應完善肝功能、基因檢測等檢查,避免自行服用鐵劑,限制動(dòng)物內臟攝入并定期監測鐵代謝指標。

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