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寶寶滿(mǎn)月了黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
小孩出生一個(gè)星期后就有黃疸，去照了藍光，現在滿(mǎn)月還是有點(diǎn)，怎么辦？嚴重不？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

寶寶滿(mǎn)月后黃疸未退可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝延遲、新生兒肝炎、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)藍光治療、藥物干預、母乳管理、手術(shù)矯正等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素重吸收增加。建議家長(cháng)暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)遵醫囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。

2、膽紅素代謝延遲

新生兒肝臟酶系統發(fā)育不完善導致膽紅素代謝緩慢。家長(cháng)需加強喂養促進(jìn)排便，醫生可能建議使用苯巴比妥片或靜脈注射白蛋白加速膽紅素代謝。

3、新生兒肝炎

可能與宮內病毒感染或遺傳代謝缺陷有關(guān)，常伴大便顏色變淺。需進(jìn)行肝功能檢查，臨床常用熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片等藥物進(jìn)行保肝治療。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，典型表現為陶土色大便。需在2個(gè)月內完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要干預手段，術(shù)后需配合脂溶性維生素補充劑。

家長(cháng)應每日記錄黃疸變化情況，保證充足喂養量促進(jìn)膽紅素排泄，若出現嗜睡、拒奶等異常需立即就醫評估。

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