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萎縮性胃炎是怎么引起的

患者：男，58歲

病情描述:
被查出得了萎縮性胃炎，想問(wèn)一下萎縮性胃炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫損傷、長(cháng)期藥物刺激等原因引起，可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、調節免疫、調整用藥等方式改善。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)原因，細菌毒素破壞胃黏膜屏障，導致腺體萎縮。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、膽汁反流

長(cháng)期十二指腸內容物反流至胃內，膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層引發(fā)炎癥。建議抬高床頭、避免高脂飲食，藥物可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等。

3、自身免疫損傷

體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體，攻擊胃底腺體導致萎縮。多伴隨惡性貧血，需補充維生素B12，嚴重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。

4、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、氯化鉀等藥物直接損傷胃黏膜。建議調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑保護胃黏膜。

日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期胃鏡復查監測病情變化，出現消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫。

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