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腦水腫是怎么引起的

患者：男，56歲

病情描述:
我大伯得了腦水腫，現在正在醫院治療，想了解腦水腫是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦水腫可能由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物脫水、手術(shù)減壓、控制原發(fā)病等方式治療。

1、顱腦外傷

頭部撞擊或手術(shù)損傷可能破壞血腦屏障，導致血管源性腦水腫。表現為頭痛、嘔吐、意識障礙。急性期需使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等藥物降低顱內壓。

2、腦血管疾病

腦出血或腦梗塞可能引發(fā)細胞毒性腦水腫，與缺血缺氧導致鈉泵功能障礙有關(guān)。常見(jiàn)偏癱、言語(yǔ)含糊等癥狀。需聯(lián)合應用甘油果糖氯化鈉注射液、托拉塞米片、七葉皂苷鈉等藥物。

3、顱內感染

腦炎或腦膜炎等感染可能產(chǎn)生炎性介質(zhì)，引起間質(zhì)性腦水腫。伴隨發(fā)熱、頸項強直。治療需用阿昔洛韋注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、免疫球蛋白控制感染。

4、腫瘤壓迫

顱內占位性病變可能阻礙腦脊液循環(huán)，形成間質(zhì)性腦水腫。典型癥狀有視乳頭水腫、噴射性嘔吐。除使用布美他尼片、高滲鹽水等藥物外，需手術(shù)切除腫瘤或腦室分流。

出現持續頭痛伴意識改變應立即就醫，治療期間需限制液體攝入量，保持頭高位休息，監測電解質(zhì)平衡。

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