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抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )引起腹瀉嗎

患者：男，40歲

病情描述:
服用抗生素有一段時(shí)間了，這幾天一直拉肚子，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )引起腹瀉嗎
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)可能引起腹瀉，常見(jiàn)原因包括腸道菌群失衡、艱難梭菌感染、藥物直接刺激、繼發(fā)性乳糖不耐受等。

1、菌群失衡

長(cháng)期使用廣譜抗生素會(huì )破壞腸道正常菌群，導致條件致病菌過(guò)度繁殖?？裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節微生態(tài)平衡。

2、艱難梭菌感染

抗生素可能誘發(fā)艱難梭菌過(guò)度生長(cháng)并釋放毒素，表現為水樣便伴腹痛。需停用原抗生素并口服萬(wàn)古霉素或非達霉素治療。

3、藥物刺激

部分抗生素如阿莫西林克拉維酸可直接刺激腸黏膜，出現輕度腹瀉?？筛挠脤δc道刺激較小的頭孢克肟等藥物。

4、乳糖不耐受

抗生素可能導致小腸絨毛暫時(shí)性損傷，引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。建議暫停乳制品攝入，待腸道功能恢復后逐步添加。

出現腹瀉后應記錄排便次數和性狀，避免高脂高纖維飲食，必要時(shí)就醫進(jìn)行便常規和培養檢查。

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