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智齒要拔嗎

患者：男，23歲

病情描述:
長(cháng)了一顆智齒，但是平時(shí)也沒(méi)有明顯得癥狀，需要拔掉嗎？
共1個(gè)回答
韓燕 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院西苑醫院 三甲 口腔科

多數情況下無(wú)癥狀的智齒無(wú)須拔除，智齒是否需要拔除主要與阻生狀態(tài)、齲齒風(fēng)險、鄰牙壓迫、反復感染等因素有關(guān)。

1、阻生狀態(tài)：

智齒橫向或斜向生長(cháng)可能導致牙齦腫痛，需通過(guò)口腔全景片評估阻生程度。若存在骨埋伏阻生或壓迫神經(jīng)管，通常建議手術(shù)拔除。

2、齲齒風(fēng)險：

位置靠后的智齒清潔困難易引發(fā)齲壞，當出現深齲或牙髓炎時(shí)需拔除。日?？墒褂脹_牙器和單束牙刷加強清潔。

3、鄰牙壓迫：

智齒萌出空間不足可能導致第二磨牙牙根吸收，通過(guò)CT檢查發(fā)現鄰牙牙槽骨破壞超過(guò)3毫米時(shí)需盡早拔除。

4、反復感染：

智齒冠周炎每年發(fā)作超過(guò)2次或形成瘺管，應在急性期控制感染后擇期拔除。發(fā)作期間可用復方氯己定含漱液緩解癥狀。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，拍攝X光片監測智齒生長(cháng)情況。拔牙后24小時(shí)內避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物，按醫囑使用抗生素預防感染。

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