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什么叫繼發(fā)性高血壓？

患者：女，46歲

病情描述:
我剛知道高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，那什么叫繼發(fā)性高血壓？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

繼發(fā)性高血壓是由特定疾病或藥物直接導致的血壓升高，常見(jiàn)病因包括腎實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈狹窄、內分泌疾病和藥物因素。

1、腎實(shí)質(zhì)病變

慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可能導致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現為血壓持續升高伴隨蛋白尿或血尿，需通過(guò)降壓藥聯(lián)合腎病治療。

2、腎動(dòng)脈狹窄

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良引起的腎動(dòng)脈狹窄，會(huì )激活腎素-血管緊張素系統，典型表現為突發(fā)高血壓伴腰部血管雜音，需血管介入治療。

3、內分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌異常通過(guò)激素分泌紊亂引發(fā)高血壓，多伴隨低血鉀或陣發(fā)性頭痛，需手術(shù)切除病灶或靶向藥物控制。

4、藥物因素

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥或非甾體抗炎藥可能干擾血壓調節，表現為用藥后血壓波動(dòng)，需調整用藥方案并監測血壓變化。

確診繼發(fā)性高血壓需完善腎功能、激素水平及影像學(xué)檢查，針對病因治療同時(shí)配合低鹽飲食和規律運動(dòng)，多數患者血壓可得到顯著(zhù)改善。

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